治験募集サイト|説明会申込み インクロムボランティアセンター

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治験ボランティア会員に無料登録

●はじめに

このサイトは、健康成人を対象にした治験・ワクチンの治験の情報サイトです。

治験に参加いただくには、ボランティア登録説明会にお越しいただいたうえで、治験が行われる病院、もしくはクリニックへのボランティア登録が必要となります。
質問に回答のうえ、「個人情報の取り扱いについて」を一読されて登録画面へとお進みください。
審査基準に基づいて登録される方を選考しておりますので、お申し込みいただきましても登録いただけない場合がございます。予めご了承ください。

●このサイトからのお申し込みで、ご登録いただけない方

ボランティア登録済かどうかの確認

  • 過去に当ボランティア登録説明会に参加したことがありますか?

健康状態(病歴の有無など)の確認

  • アレルギー性疾患(花粉症など、症状のない時期があるものも含む)はありますか?
  • 薬物・食物・金属アレルギーはありますか?
  • 現在、妊娠中である、もしくは授乳中である、また治験参加中に妊娠の可能性がある、のいずれかに該当しますか?
  • 脳梗塞や脳出血などの脳疾患、心筋梗塞や狭心症などの心臓疾患、癌のいずれかに該当しますか?
  • 現在、ウイルス性肝炎、HIV、または統合失調症などの精神疾患を抱えていますか?

その他、治験に参加いただけない条件

  • 現在、生活保護の支給を受けていますか?
  • 刺青(タトゥー)をされていますか?
  • 過去に刑事犯罪をおかしたことがありますか?
  • 違法とされる薬物(大麻・覚せい剤など)を使用していますか?
  • 現在、SMO業界やCRO業界でお勤めされていますか?

※以下の個人情報のお取り扱いについて内容を確認してください。

●個人情報のお取り扱いについて

当社は、臨床研究(治験、臨床試験等を含む)に携わる企業として、人格尊重の理念の下に個人情報の保護を重要な社会的責任であると考えております。個人情報保護を当社事業における最優先事項の一つとして位置付け、以下のとおり個人情報を管理いたします。
当社は、個人情報保護に関する法令や規範を遵守すると共に、内部規定や体制を適宜見直し、個人情報を厳格かつ適切に管理することをお約束します。
当社が管理する個人情報は以下の通りです。

  1. 氏名、連絡先(住所、電話番号、メールアドレス)などの個人を特定する情報
  2. ご本人から申告された病歴、服薬歴、検査データなどの医学的な情報
  3. 国籍、保険証の有無などの臨床研究参加基準に関連する情報
  4. 当社が関与する臨床研究への参加状況

上記、個人情報の提供は任意ですが、当社が必要とした情報を提供いただけない場合、ボランティア登録できない場合があります。
当社における個人情報は以下の目的だけに利用し、ご本人の同意なしに、その他の目的に使用することはありません。

  1. 郵送・電話・メール送信による臨床研究の案内
  2. 各種案内状の送付

当社は、治験業務委受託基本契約を締結し、かつ貴方が臨床研究参加のためのボランティア登録を行っている医療法人 平心会の医療機関と貴方の個人情報を共有することをご了解ください。また臨床研究へのより多くの参加機会を提供するために、当該医療機関で得られた個人情報を当社が関与する臨床研究の案内に利用することをご了解ください。ただし、個人情報がご本人の同意なしに、その他の外部の第三者に公開されることはありません。
当社が関与する臨床研究に貴方が参加を希望するにあたり、当社から当該臨床研究の実施先に貴方の個人情報が提供されることをご了解ください
当社は、個人情報に関する個人の権利を尊重し、ご本人の個人情報の開示、内容の訂正、追加、削除、利用の停止、消去又は提供の拒否を求められた時は、個人情報保護法第28~30条に基づき遅滞なく対処いたします。希望される場合は以下の手続きによりご請求下さい。またご本人に関する正確な情報を維持するため、個人情報(氏名、連絡先、病歴、服薬歴、検査データ及びその他の情報)に変更があった場合には当社までご連絡ください。

●請求できる方

  • 請求ができるのは、ご本人、法廷及び任意代理人となります。
  • ご本人であることについて、当社が保有する個人情報との照合等、必要な確認を致しますので、ご了承下さい。法廷及び任意代理人の場合は、公的証明書のコピー、委任状及び印鑑証明書等にて必要な確認を致します。

●受付方法

  • ご本人に送付したダイレクトメール等で、当社担当部門が明らかな場合には、該当の担当部門窓口に直接ご連絡下さい。
  • 当社担当部門が不明な場合には、「個人情報の開示請求書」又は「個人情報の訂正・利用停止・消去等請求書」に必要事項をご記入のうえ、ご本人、法廷及び任意代理人であることが確認できる公的証明書のコピー等(代理人の場合は、委任状と印鑑証明書も必要)と共に、下記の「個人情報に関する苦情及び相談窓口」まで郵送にてご請求下さい。

●手数料

  • 無料

●請求に対応できない場合

  • 請求書に記載不備、記載漏れ等がある場合
  • ご本人の確認ができない場合
  • 代理人による申請に際して、代理権の確認ができない場合
  • 請求の対象が「開示対象個人情報」に該当しない場合
  • 法令に定めがある等の理由により、ご請求に対応できない場合
  • 当社の業務の適性な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合

その他、こちらに記載されていない事項については、個人情報の保護に関する法律(平成十五年五月三十日法律第五十七号)の規定に従い適切に管理いたします。

個人情報保護管理責任者:
業務管理本部 システム部 部門長
(個人情報に関する苦情及び相談窓口)
名称インクロム株式会社 営業本部 被験者募集部
住所〒532-0003 大阪府大阪市淀川区宮原4-1-29
電話0120-1966-94(月~金 9:00~17:00)
メールkojinjoho-info@incrom.com